CRITERII DE DIAGNOSTIC

1. Infarct miocardic acut cu complicații
2. Soc cardiogen
3. Aritmii complexe necesitând monitorizare continuă și intervenție terapeutică imediată
4. Insuficiență cardiacă acută cu insuficiență respiratorie și/sau necesitând suport hemodinamic
5. Urgențele hipertensive
6. Angină instabilă, în mod deosebit însoțită de aritmii, instabilitate hemodinamică sau durere toracică
7. Pacienții resuscitați după oprire cardiacă și care necesită ulterior terapie intensivă
8. Stări post oprire cardiacă
9. Tamponada cardiacă sau constricție cu instabilitate hemodinamică
10. Anevrisme disecante de aortă
11. Bloc cardiac complet
12. Hipovolemia de orice cauză care nu răspunde la repletia volemica de rutină, incluzând și sângerările date de coagulopatii
13. Necesitatea balonului de contrapulsație
14. Necesitatea administrării continue de droguri vasoactive pentru menținerea tensiunii arteriale
15. Insuficiența respiratorie acută ce necesită suport ventilator cu intubație traheală sau ventilație noninvazivă
16. Embolie pulmonară cu instabilitate hemodinamică
17. Pacienții din terapie intermediară care prezintă deteriorarea funcției respiratorii (necesită oxigen pe mască >50%)
18. Necesitatea de nursing/îngrijire respiratorie care nu este posibilă în unitatea de terpie intermediară sau secția obisnuită de spital (fizioterapie pentru eliminarea secrețiilor la mai puțin de 2 ore)
19. Hemoptizie masivă
20. Insuficiență respiratorie cu iminență de intubație (riscul de apariție a unei insuficiențe respiratorii care ar necesita intubație endotraheală și suport ventilator pentru protecția căilor respiratorii, chiar dacă nu au alte disfuncții de organ și nu necesită suport ventilator.)
21. Stroke acut cu alterarea stării de conștiență
22. Coma: metabolică, toxică sau anoxică
23. Hemoragie intracraniană cu potențial de herniere
24. Hemoragie subarahnoidă acută
25. Meningita cu alterarea stării de conștiență sau afecarea funcției respiratorii
26. Suferințe ale sistemului nervos central sau suferițe neuromusculare cu deteriorarea funcției neurologice sau pulmonare
27. Status epilecticus
28. Moartea cerebrală sau potențiala moarte cerebrală pentru tratament agresiv de menținere în vederea donarii de organe și țesuturi
29. Vasospasm
30. Traumatime cerebrale severe
31. Disfuncție a sistemului nervos central, indiferent de cauza, suficiența pentru a altera reflexele de protecție și căile respiratorii
32. Monitorizare neurologicală invazivă
33. Instabilitate hemodinamică la pacienții cu ingestie de droguri
34. Alterarea stării de conștiență cu protecție inadecvată a căilor respiratorii la pacienții cu ingestie de droguri
35. Convulsii după ingestia de droguri
36. Tulburări gastrointestinale
37. Sângerări digestive amenințătoare de viață, inclusiv hioptensiune, angina, sângerare activă sau cu condiții de comorbiditate
38. Insuficiența hepatică fulminantă
39. Pancreatită acută severă
40. Perforație esofagiană cu sau fără mediastinită
41. Tulburări endocrine
42. Cetoacidoză diabetică complicată cu instabilitate hemodinamică, alterarea stării de conștiență, insuficiență respiratorie sau acidoză severă
43. Coma tiroidiană cu instabilitate hemodinamică
44. Stare hiperosmolară cu comă și /sau instabilitate hemodinamică
45. Crizele adrenale cu instabilitate hemodinamică
46. Hipecalcemie severă cu alterarea stării de conștiență, necesitând monitorizare hemodinamică
47. Hipo sau hipernatremia cu convulsii, și/sau alterarea stării de conștiență
48. Hipo sau hipermagneziemia cu aritmii sau afectare hemodinamică
49. Hipo sau hiperkalemia cu airitmii sau afectare musculară
50. Hipofosfatemia cu slabiciune musculară
51. Renal
52. Necesitatea terapiei de epurare extrarenală – hemodializa, hemofiltrare, hemodiafiltrare în acut
53. Pacienții în postoperator care necesită monitorizare hemodinamică/suport ventilator sau îngrijire specială la nivel de terapie intensivă.
54. Sepsis sever sau soc septic
55. Monitorizare hemodinamică invazivă
56. Condiții clinice ce impun nivel de îngrijire de terapie intensivă
57. Injurii de mediu (hipo/hipertermia, innecul, lighting)
58. Tratamente noi/experimentale cu potențial de complicații
59. Puls<40 sau >150 b/minut
60. PA sistolica < 80mmHg sau 20 mmHG sub PA obisnuită a pacientului
61. PAM < 60mmHg
62. PAD > 120mmHg
63. Stopul respirator de orice cauză
64. Frecvența respiratorie > 35 r/minut sau < 8 r/minut
65. Riscul de oprire respiratorie
66. Alterarea bruscă a stării de conștiență ( CGS cu mai mult de 2)
67. Crize convulsive repetate sau prelungite
68. Na <110mEq/L sau > 170mEq/L
69. K < 2.0mEq/L sau > 7.0mEq/L
70. PaO2 <50mmHg
71. SaO2 <90 cu O2 ≥ 50%
72. Creșterea acută a Pa CO2 cu acidoză respiratorie
73. pH <7,1 sau >7,7
74. Glicemie > 800mg/dl
75. Ca >15mg/dl
76. Hemoragie vasculară cerebrală, contuzie sau hemoragie subarahnoidină cu afectarea stării de conștiență sau semene neurologice focale
77. Rupturi de viscere, vezică urinară, ficat, varice esofagiene sau uter cu instabilitate hemodinamică
78. Anevrism de aortă disecant
79. Infarct miocardic cu aritmii complexe, instabilitate hemodinamică sau insuficiență cardiacă congestivă
80. Tahicardie ventriculară susținută sau fibrilație ventriculară
81. Bloc complet cu instabilitate hemodinamică

Semne fizice apărute acut

1. Pupile inegale la un pacient inconștient
2. Arsuri > 10% din suprafață corporeală
3. Anurie
4. Obstrucție de căi respiratorii
5. Coma
6. Convulsii susținute
7. Cianoză
8. Tamponada cardiacă